Nouvelles des anciens nageurs

ANCIENS NAGEURS!

La Traversée veut des nouvelles de vous! Vous avez déjà participé à la Traversée internationale du lac St-Jean de 32km, 40km ou 64km? Svp, complétez ce questionnaire afin de partager de merveilleux souvenirs avec les fans sur notre site Internet! Merci! Pour plus d’information : traversee@traversee.qc.ca ou 1 418-275-2851

Tweeter

complétez ce formulaire

Nom de famille*
Province ou état
prénom*
Pays*
Adresse*
Date de naissance*
Ville*
Téléphone*
Code postal*
Courriel*
Occupation actuelle*
En quelle(s) année(s) avez-vous participé à la traversée?*
Statut civil

Célibataire

Séparé(e) divorcé(e)

En couple

Veuf - veuve
Quel pays représentiez-vous?*
Nombre d'enfants

0

3

1

4

2

Plus de 4
l'un de vos plus beaux souvenirs en lien avec la Traversée*
Quelle(s) personne(s) de roberval aimeriez-vous saluer?
Une anecdote drôle ou inusitée vécue lors de la traversée internationale du lac st-jean
Pratiquez-vous toujours la natation? (Pour mise en forme, compétition amateur ou autre)*
Commentaires ou autres informations que vous aimeriez partager
Je vous ferai parvenir une photo récente de moi

Oui

Non

Fatal error: Call to undefined function anr_captcha_form_field() in /home/traverse/public_html/wp-content/themes/LaWebShop/template-old-swimmers.php on line 307